El primer paso en el tratamiento de la Psoriasis (PS) es mantener una rutina diaria de cuidado de la piel. Estas medidas ayudan a reducir la sequedad, aliviar la picazón y evitar brotes:

• Usar emolientes todos los días para hidratar la piel.

• Evitar jabones irritantes, perfumes o productos abrasivos.

• Tomar duchas cortas con agua tibia.

• Controlar el estrés, que puede gatillar brotes.

• Evitar el consumo de tabaco y alcohol.

• Mantener un peso saludable y una alimentación equilibrada.

Se aplican directamente sobre las lesiones de la piel y son la primera opción en casos leves o localizados. También pueden combinarse con otros tratamientos en formas moderadas o severas. Entre ellos están:

• Corticoides tópicos: ayudan a reducir la inflamación y el enrojecimiento.

• Derivados de la vitamina D: como el calcipotriol, regulan la proliferación celular.

• Alquitranes y antralina: menos utilizados por sus efectos cosméticos, pero aún disponibles.

• Inhibidores de la calcineurina: útiles en zonas sensibles como cara o pliegues.

💡 En algunos casos, el o la dermatóloga puede prescribir fórmulas personalizadas elaboradas mediante recetarios magistrales, adaptadas a la localización o severidad de las lesiones.

La fototerapia consiste en exponer la piel a luz ultravioleta controlada, que ayuda a disminuir la inflamación y controlar los síntomas:

• UVB de banda angosta: opción segura y frecuente en Psoriasis (PS) moderada.

• PUVA: combina luz UVA con un medicamento llamado psoraleno, se usa en casos más extensos o resistentes.

Este tratamiento se realiza bajo supervisión médica, y suele requerir varias sesiones semanales durante un período determinado.

Cuando la Psoriasis (PS) es moderada o severa, o afecta áreas sensibles como rostro, genitales o palmas, se puede recurrir a medicamentos que actúan sobre todo el cuerpo:

• Metotrexato: uno de los más utilizados a nivel mundial.

• Ciclosporina: eficaz en casos graves o inestables.

• Acitretina: derivado de la vitamina A, especialmente útil en psoriasis pustulosa o palmo-plantar.

Estos medicamentos requieren controles médicos frecuentes para monitorear su efecto y posibles efectos adversos.

Son tratamientos modernos que actúan sobre mecanismos específicos del sistema inmune, interrumpiendo las señales inflamatorias responsables de la Psoriasis (PS). Se administran por inyección subcutánea y están indicadas en:

• Psoriasis (PS) moderada a severa.

• Pacientes con compromiso articular (artritis psoriática).

• Personas que no han respondido a tratamientos convencionales.

En Chile existen biológicos anti-TNF, anti-IL12/23, anti-IL17 y anti-IL23. La elección depende del perfil clínico de cada paciente y requiere seguimiento dermatológico estrecho.

Los inhibidores JAK son medicamentos orales que bloquean una vía de señalización del sistema inmune. Se utilizan en personas con Psoriasis (PS) moderada a severa que no han respondido a otras terapias.

Actúan rápidamente y son eficaces tanto en la piel como en síntomas articulares cuando hay artritis psoriática. Como todo tratamiento sistémico, requieren exámenes de control y evaluación médica periódica.

• El tratamiento debe ser personalizado, según la gravedad, localización de las lesiones y otras enfermedades que pueda tener el paciente.

• La adherencia al tratamiento es clave para lograr resultados.

• Es normal que se necesiten ajustes en el camino; por eso, el seguimiento con dermatología es fundamental.

En Fundación Padece promovemos el acceso a tratamientos oportunos y dignos, basados en la evidencia y centrados en las personas.